Anatomo-cyto pathologiste

Portrait d’Alexandre 

Alexandre est pathologiste et fait des analyses microscopiques de tout ce que ses confrères chirurgiens, médecins ou sages-femmes lui envoient pour faire un diagnostic précis et ainsi aider à la prise en charge thérapeutique du patient. À travers ses vidéos, il te montre et t’explique son quotidien, du prélèvement sur des organes, à la lecture des lames. 

Abonne-toi à son métier pour le découvrir pendant une semaine ! 

« Moi ce que j’aime bien dans ce métier c’est qu’on en apprend tous les jours, il n’y a pas de monotonie. »

Le métier d’anatomo-cyto pathologiste

Ce spécialiste scrute les cellules et les tissus prélevés sur une personne pour traquer les moindres anomalies. L’objectif : poser un diagnostic de maladie. Il intervient après un examen clinique, des analyses biologiques et l’imagerie (scanner, IRM…). En utilisant des techniques innovantes telles que le microscope électronique ou la biologie moléculaire, il étudie avec précision les gènes des cellules du patient. Il travaille pour la dermatologie, neuropathologie et surtout l’oncologie (ou cancérologie). Dans tous les cas, il travaille avec d’autres spécialistes (chirurgien, radiologue, biologiste…) et joue un rôle primordial dans la prise en charge du patient : dépistage, diagnostic, traitement et suivi.

Ses missions varient selon le poste et l’entreprise mais voici les principales. 

Il étudie des prélèvements pour dépister :

• Il reçoit les prélèvements : biopsie, chirurgie, frottis gynécologique, ponction…

• Pour un prélèvement de grande taille, il sélectionne les parties à échantillonner.

• Il détermine le matériel et les techniques utilisés : œil nu, macroscope, microscope traditionnel ou électronique, biologie moléculaire…

• Il procède aux analyses de tissus (histologie) et de cellules (cytologie). 

• Il identifie le type de tumeur dans le cas de cancer pour fournir un pronostic sur la gravité de la lésion.

• Il vérifie l’ablation d’une tumeur pour garantir que le chirurgien a bien tout enlevé. 

• Il effectue la surveillance des greffes pour évaluer les premiers signes de rejet.

Il établit un diagnostic :

• Il décrit très précisément le prélèvement et les lésions observées : couleur, forme, consistance, structure… 

• Il analyse les lésions engendrées par les substances médicamenteuses sur les animaux de laboratoire pour donner l’autorisation de sa mise sur le marché ou non.

• Il rédige un compte rendu détaillé récapitulant l'étendue des lésions et le diagnostic de la pathologie : inflammatoire,dégénérative, génétique, tumorale.

• Il réalise des autopsies, avec le médecin légiste, pour établir les causes de décès douteuses. 

• Il participe à la constitution de banques de prélèvements de tissus et de cellules.

Avis Wilbi 

L’anapath est souvent confondu avec le biologiste qui lui est en contact avec le patient dans le laboratoire et se consacre à l’analyse des fluides (sang, lymphe, urine…).

Idéalement, un·e anapath se montre : 

• passionné·e par la médecine et la science ! 

• capable de manipuler avec précision le matériel telles que lamelles, scalpel, cassettes…

• doté·e d’une vue exceptionnelle et d’un très bon sens de l’observation.

• patient·e et rigoureux·euse pour mener une analyse fiable.

• bon·ne communicant·e avec l’esprit d’équipe.

Au passage, réfléchis bien si (à prendre avec un peu d’humour) :

• tu ne supportes pas la vue du sang…

• tu ne tiens pas en place : là, tu restes devant un microscope !

• tu préfères entrer dans la vie active rapidement,

• tu veux voir les patients : choisis médecine générale ou une autre spécialité car là, tu ne les vois pas. 

Avis Wilbi 

Si tu ne te retrouves pas dans toutes ces qualités et ces compétences : c’est normal ! Laisse-toi le temps de les acquérir.

Pour être anatomo-pathologiste, il faut obtenir le diplôme d’État de docteur et la spécialisation d’anatomie pathologie de niveau Bac+10/11. Pour y accéder, il faut suivre le cursus MMOPK (Médecine, Maïeutique, odontologie, Pharmacie, Kinésithérapie) après le tronc commun du parcours PASS ou après une L1, 2 ou 3 du parcours L.AS. Dans les deux cas, il faut brillamment valider ses semestres et être bien classé au “numerus apertus” (nombre de places ouvertes).  

Niveau Bac pour accéder aux études supérieures :

• Bac général* 

Avis Wilbi 

*Les spécialités en lien peuvent être : Sciences de la vie et de la Terre, Biologie-écologie, Physique-chimie, Mathématiques. Tu peux simuler des combinaisons sur le site Horizons21. Le choix des EDS t’appartient et il se construit aussi avec des professionnels de l’orientation. 

Niveau Bac+1 pour accéder au 1er cycle du cursus :

• Parcours L.AS (licence avec option accès santé) : L 1, 2, 3 Sciences de la vie, chimie, STAPS (sciences et techniques des activités physiques et sportives), psychologie… 

• Parcours PASS (parcours accès santé spécifique) pour suivre le tronc commun du cursus MMOPK 

Niveau Bac+3 pour accéder au 2e cycle ou externat :

• DFGSM (diplôme de formation générale en sciences médicales)

Niveau Bac+6 pour accéder au 3e cycle et à l’internat :

• DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales)

Niveau Bac+11/12 ans pour se spécialiser et exercer :

• DE (diplôme d’État) de Docteur après l’internat et la soutenance d’un mémoire

• DES (diplôme d’études spécialisées) anatomie et cytologie pathologiques 

Il est alors inscrit à l’Ordre des médecins. 

Pour devenir anatomo-pathologiste vétérinaire, il faut réussir le concours d’entrée en ENV (école nationale vétérinaire) après : prépa TB (technologie et biologie), L2 ou L3 validées, BTS/BTSA suivis d'une prépa ATS (adaptation technicien supérieur), master ou DE de docteur en médecine, pharmacie, odontologie

Niveau Bac+6/9 pour être diplômé et se spécialiser :

• DE (diplôme d’État) Vétérinaire

• DESV (diplôme d'études spécialisées vétérinaires) Anatomie pathologique vétérinaire

Avis Wilbi 

Selon les villes et les facultés, les parcours, les passerelles et les numerus apertus diffèrent afin de coller aux besoins d’un territoire.

Il exerce dans un laboratoire d’analyses biologiques ou de recherche du secteur privé ou public, notamment en milieu hospitalier. 

Il peut aussi s’installer à son compte en libéral. 

Avis Wilbi

Échanger avec un professionnel est une bonne stratégie pour en savoir plus sur l’insertion professionnelle du métier.

Salaire mensuel moyen net peut atteindre 9 000 €. 

Ces chiffres sont là pour te donner une idée car les salaires varient selon l’expérience, le secteur public ou privé, le statut, la spécialisation, la zone géographique, etc.

Il peut se spécialiser sur certaines pathologies particulières ou sur certaines techniques avec l’obtention de DU (diplômes universitaires) et de DIU (diplômes inter-Universitaires).

Il peut devenir enseignant en faculté de médecine auprès d’étudiants en médecine ou de pathologistes en formation.

Il doit également se former tout au long de sa carrière par le biais du développement professionnel continu (DPC). Le DPC est une obligation légale qui se renouvelle tous les 3 ans.

Avis Wilbi 

Échanger avec un professionnel est une bonne stratégie pour en savoir plus sur les possibilités d’évolution de carrière d’un métier.

Ici on compile quelques références pédagogiques ou divertissantes autour du métier et son univers. Attention, prise du recul nécessaire (notamment sur les films et séries) car ce n’est pas toujours le reflet de la réalité voire stéréotypé… Enjoy !

Films : 

• Hippocrate (2014), de Thomas Lilti

• Première année (2018), de Thomas Lilti

• L’ordre des médecins (2019), de David Roux

Série :

• Hippocrate (2018), de Thomas Lilti

Documentaires :

• Le laboratoire d'anatomie pathologique (2023), Cliniques universitaires St-Luc, Youtube

• « Les anapaths, traqueurs de cancers »(2021), de Christophe Pétraud

• Au CHU de Rennes, le service d'anatomie pathologique est 100% numérique (2021), CHU de Rennes, Youtube

• Présentation du laboratoire d'anatomie pathologique du centre hospitalier (2021), Centre hospitalier Métropole Savoie, Youtube

• Voyage au coeur de nos cellules : Nom de code Proteome – Documentaire (2019), Reportages et documentaires (Arte), Youtube

• Plongée dans le service anatomo-cyto-pathologie avec le Dr Éric Frouin (2015), CHU Poitiers, Youtube

Sites :

• www.smpf.info

• www.asso-afiap.fr

• www.acpfrancophone.fr

• www.sfpathol.org

• www.afaqap.fr

Un grand merci à Alexandre de nous avoir fait découvrir son métier pendant quelques jours !