Psychiatre

Le psychiatre prend en charge et soigne des souffrances psychiques complexes et parfois graves : dépression, anorexie, psychose, anxiété, dépendances, problèmes relationnels... Etant médecin, il est habilité à diagnostiquer ses patients ainsi qu’à délivrer des ordonnances. 

C’est un métier d’écoute qui passe par la parole. La confiance, très importante, se construit au fil des séances. Le patient doit donc trouver le praticien qui lui convient. Et le psychiatre peut, de son côté, refuser de démarrer une thérapie ou l’interrompre dans certains cas. 

Voici ses principales missions.

En cabinet ou dans une structure médicale, il propose des traitements par la thérapie :

• Il reçoit le patient et démarre une séance sous forme d’entretien.

• Au bout de quelques consultations, il établit un diagnostic pour orienter la thérapie qui peut se dérouler sur une période plus ou moins longue.

• S’il y a une pathologie ou un trouble avéré, il peut préconiser un traitement médicamenteux par psychotropes (neuroleptiques, antidépresseurs, anxiolytiques...) 

• Il peut aussi proposer d’autres prises en charge telles qu’une thérapie de groupe, cognitive, comportementaliste, une psychanalyse...

• Il peut décider, en cas de troubles graves et de mise en danger pour le patient et/ou son entourage, une hospitalisation. 

• Il peut être amener à effectuer des expertises médicales.

• Il peut gérer une unité psychiatrique et faire le tour des services.

• Il s’occupe surtout d’adultes. Une spécialisation en pédopsychiatrie est nécessaire pour les enfants et les adolescents, et en psychogériatrie pour les personnes âgées. 

Avis Wilbi 

Psychiatre vs psychologue/psychanalyste : ni le psychologue ni le psychanalyste ne sont médecins. Ils ont donc suivi des formations correspondant à leur discipline. Ils accompagnent principalement leurs patients à mieux vivre au quotidien mais ne soignent pas. 

Idéalement, un·e psychiatre se montre : 

• passionné·e par l’âme humaine !

• doté·e d’un grand sens de l’écoute,

• très équilibré·e et stable dans sa propre vie pour tenir émotionnellement,

• capable de gérer des situations et des cas très difficiles, 

Au passage, réfléchis bien si (à prendre avec un peu d’humour) :

• t’occuper des autres ? Mouais bof,

• tu as du mal à ne pas donner ton avis : là, il faut rester neutre et ne pas juger,

• tu ne tiens pas en place et les choses doivent aller vite : ici, la patience est nécessaire lors des séances et pour travailler au rythme des patients... 

• tu détestes lire.. Ici il faut potasser de nombreux livres tout au long de sa carrière pour se tenir à jour.

Avis Wilbi 

Si tu ne te retrouves pas dans toutes ces qualités et ces compétences : c’est normal ! Laisse-toi le temps de les acquérir.

Pour être psychiatre, il faut suivre le cursus complet de médecine soit 10 années d’études dont 4 pour se spécialiser en psychiatrie et décrocher le diplôme d’État permettant d’exercer. Voici les parcours possibles.

Au lycée, obtenir un Bac à dominante scientifique est fortement conseillé.  

Dans les études supérieures, il faut d’abord intégrer le tronc commun des études de santé comme :

• 1re année L.AS (licence, option Accès Santé)

• PASS (Parcours spécifique Accès Santé)

L’admissibilité à la fin de cette 1re année permet d’intégrer le 1er cycle de médecine qui dure 2 ans :

• Filières MMOPK (médecine, maïeutique, odontologie, pharmacie ou kinésithérapie)

Il faut suivre ensuite le 2e cycle de médecine sur 3 ans :

• Externat pour approfondir les connaissances avec des stages en services hospitaliers. 

Les ECN (Épreuves Classantes Nationales) clôturent cette première étape du cursus : selon leur résultat, les étudiants choisissent la spécialité voulue ou non. Celles-ci devraient être supprimées prochainement.

Le cursus se finalise par le 3e cycle d’études pour se spécialiser en psychiatrie pendant 4 ans :

• Internat : le statut de praticien en formation permet à l’interne d’exercer, ou d’effectuer des remplacements, en hôpital ou en cabinet en étant rémunéré. Il est habilité à faire des prescriptions sous le contrôle d’un médecin. 

Il est nécessaire de soutenir une thèse de doctorat de médecine générale pour valider le DES (diplôme d’études spécialisées) puis être titulaire du DE (diplôme d’État de Docteur). 

Avis Wilbi

Il est aussi possible de continuer 2 ans de plus pour obtenir le DESC (diplôme d’études spécialisées complémentaire) en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. 

Le psychiatre peut exercer dans une très grande variété de structures publiques ou privées : hôpital, clinique, centre médico-social ou encore établissement spécialisé. 

Et dans différents services : urgences, addictologie, pédopsychiatrie, unités mères/ bébés, périnatalité, parentalité, psychiatrie de la personne âgée, UHSA (Unités d’hospitalisation Spécialement Aménagées pour les détenus), …

Il peut aussi s’installer en libéral : la demande est assez grande. 

Avis Wilbi

Echanger avec un professionnel est une bonne stratégie pour en savoir plus sur l’insertion professionnelle d’un métier.

Salaire débutant mensuel net : aux alentours de 2 600 € à 3400 en milieu hospitalier. Les salaires peuvent être plus élevés en libéral.

Ces chiffres sont là pour te donner une idée car les salaires varient selon les années d’expérience, le type d’entreprise, le statut, la spécialisation choisie, la zone géographique, etc.

Dans le milieu hospitalier, il peut devenir responsable d’unité puis chef de service ou encore enseigner dans un CHU (centre hospitalier universitaire). 

Il peut intervenir en tant qu’expert auprès des tribunaux.

Il peut se spécialiser en préparant le DESC en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent sur 2 ans.

En libéral, Il peut renforcer sa spécialisation par le biais de formations et faire évoluer sa clientèle. Il effectue souvent, en parallèle, des consultations à l’hôpital.

Avis Wilbi 

Echanger avec un professionnel est une bonne stratégie pour en savoir plus sur les possibilités d’évolution de carrière d’un métier.

Ici on compile quelques références en tout genre (pédagogiques, divertissantes…) autour du métier et son univers. Attention, prise du recul nécessaire (notamment sur les films et séries) car ce n’est pas toujours le reflet de la réalité voire stéréotypé… Enjoy !

Films : 

• Jimmy P. ( psychothérapie d’un indien des plaines (2013), Arnaud Desplechin

• Shutter Island (2010), Martin Scorsese

• Quoi de neuf, Bob ? ( 2003), Frank Oz

• Mafia Blues (1999), Harold Ramis

• L’Eveil (1991), Penny Marshall

Séries :

• Thérapie (2020)

• HP (2020), OCS

Documentaire :

• 12 jours (2017), Raymond Depardon

Podcasts :

• La folie ordinaire (2021), France Culture, Perrine Kervran

• Marion Leboyer, psychiatre (2021), France Inter

Livres :

• A la folie (2021), Joy Sorman

• Le bal des folles (2021), Victoria Mas

• Le présent infini s’arrête (2015), Mary Dorsan

Magazines et leur site : 

• Psychologies magazine

Sites :

• www.psychiatrie-francaise.com

• www.conseil-national.medecin.fr

• www.afpep-snpp.org